差异性传导和传导阻滞区别在哪/差异性传导和传导阻滞区别在哪儿

心脏传导阻滞是怎么回事

心脏传导阻滞是指心脏传导系统任一部位出现的传导障碍。其本质是心脏电信号在传导过程中发生延迟、部分阻断或完全中断，导致心房与心室收缩的协调性异常 。根据阻滞程度和范围 ，主要分为以下类型：一度房室传导阻滞：房室传导时间延长
，但每个心房激动仍能传导至心室
。

心脏传导阻滞是指心脏的某一部分对激动不能正常传导的一种情况。心脏作为血液循环的主要动力器官，其规律的收缩与舒张很大程度上依赖于窦房结发出的心电激动 。心电激动通过心房和房室交界区后 ，迅速通过希氏束 、左右束支和浦氏纤维
，传达到心肌细胞，使心肌几乎同步收缩和舒张 ，从而有效执行“泵
”血功能
。

心脏传导阻滞是心律失常的一种类型
，指心脏电信号在传导系统中出现异常或延迟，导致心脏节律紊乱。根据阻滞程度 ，心脏传导阻滞可分为一度
、二度和三度：一度传导阻滞为最轻类型
，仅表现为电信号传导时间延长，但所有信号均能到达心室 ，通常无症状，无需特殊治疗
，定期复查心电图即可 。

心脏传导阻滞的原因心脏传导阻滞指心脏电信号在传导过程中出现延迟或阻滞，主要原因包括以下方面：先天性因素：胚胎发育过程中 ，心脏传导系统发育异常可能导致先天性心脏传导阻滞
。遗传因素及孕期不良环境（如感染、药物暴露）可能影响胎儿心脏传导系统的正常形成。

心室内传导阻滞主要由以下原因引起：右束支较粗但分支较晚导致的阻滞右束支因结构特点（较粗但分支较晚）更易发生传导延迟
，故右束支阻滞较为常见，而左束支阻滞相对少见 。

心脏传导阻滞是心脏电活动在传导过程中出现延迟或阻滞 ，导致心脏跳动节律和频率改变的现象
。分类及特点：分为窦房传导阻滞和房室传导阻滞。

宽大畸形的QRS波提示

宽大畸形的QRS波提示可能存在以下几种情况：室性心律失常：室性早搏：心室肌某一部分提前激动
，导致QRS波宽大畸形 。室性心动过速：心室肌快速且不规则地激动，同样会导致QRS波宽大畸形。束支传导阻滞：左束支传导阻滞：左束支的电活动传导受阻 ，使得心室除极不同步
，QRS波增宽
。

宽大畸形的QRS波，提示可能存在室性早搏 、室性心动过速等室性心律失常 ，可能存在左束支传导阻滞
，或右束支传导阻滞，可能由于Ⅲ度房室传导阻滞 ，而出现室性逸搏。另外还可能由于室上速伴差异性传导，存在预激综合征 。QRS波是心室除极心电图上的表现
，即在心电图上心脏收缩的电活动的体现
。

宽大畸形的QRS波可能提示以下几种疾病：室性心律失常：当QRS波宽度超过0.12秒时，可能意味着心室除极过程异常 ，常见于室性早搏
、室性心动过速等室性心律失常。完全性左束支传导阻滞：这是一种心脏传导系统的异常
，导致左心室除极延迟，从而在心电图上表现为宽大畸形的QRS波 。

预激综合征发生房颤时 ，出现宽大畸形的QRS波心动过速
，但也有窄QRS波群出现或心室融合波，使心电图前、后部QRS波形态发生变化
。（2）房颤合并预激时 ，由于基础心律为房颤P波消失
，R-R间距绝对不等，恢复窦性心律后 ，心电图可见预激波。

QRS波群宽大畸形室速发作时
，QRS波群时限通常大于0.12秒，形态与正常QRS波群显著不同 。波形可表现为宽大畸形 、切迹或顿挫 ，提示心室激动起源异常，而非通过正常传导系统下传
。 心室率快而不规则室速的心室率通常较快
，常在140-200次/分之间，且节律不规则。

房性差异性传导需要治疗吗

〖壹〗
、如果房性早搏的发作非常频繁 ，则需要使用抗心律失常药物
，甚至射频消融的手段来治疗房性早搏 。差异性传导是一种功能性传导阻滞，不需要特殊的干预 ，主要的治疗是治疗早搏
。

〖贰〗、房性差异性传导本身不需要特殊治疗
，主要的治疗是针对房性早搏。以下是具体分析：判断房性早搏发作频率和病因：房性早搏的差异性传导是由于房性早搏的提前出现而导致的功能性传导阻滞 。治疗的首要步骤是判断房性早搏的发作频率和具体病因，以便制定合适的治疗方案。

〖叁〗 、疾病特点： 患者往往伴有早搏症状 ，即心脏在正常跳动节律之外
，提前出现一次跳动
。 频发房性早搏意味着早搏现象较为频繁，而室内差异性传导则指早搏的心电信号在心脏内部传导时出现了异常路径。 西药治疗： 西药能够迅速缓解症状 ，对于急需控制病情的患者来说是一种有效的选择 。

〖肆〗
、一般来说
，这些现象在心电图上短暂出现且没有其他明显症状时，可能并不需要特殊治疗
。但如果频繁出现或伴随其他症状 ，则需要进一步检查以确定具体原因并采取相应的治疗措施。建议遇到这种情况时，及时就医
，进行心电图等相关检查，以便医生根据具体情况给出诊断和治疗建议 。

〖伍〗、窦性心律频发房性早搏伴室内差异性传导为一种心律失常疾病 ，患者往往伴有早搏症状
，而治疗该病的 *** 包括中药与西药
。使用西药治疗时，症状能迅速得到缓解 ，但一旦停药
，症状易反弹，并且在用药过程中可能引发其他心律失常。

〖陆〗 、房室结以下的传导系统异常可起自各种疾病包括内在的退行性变 ，伴或不伴心脏疾病
，束支阻滞，分支阻滞及非特异性室内阻滞不引起心律失常 。通常无症状 ，不需直接治疗
，但常有不良的预后意义
。

差异性传导和室性早搏的区别

〖壹〗、室内差异性传导和室性早搏的主要区别如下：发生机制：室内差异性传导：当心脏传导系统的冲动传导到心室时，心室处于非应激状态 ，导致冲动通过慢速通路传导，出现缓慢传导现象。室性早搏：起源于心室肌细胞的异位激动
，导致心室提前收缩 。心电图表现：室内差异性传导：心电图上会出现宽大畸形的心室波，但其前面有小弧度的P波
。

〖贰〗
、结果不同：由于兴奋部位不同 ，导致后果不一样。室性早搏因为发生兴奋的部位更靠下
，所以其后果更为严重；治疗不同：室性早搏的治疗与差异性传导的治疗，在用药方面有较大差异 。

〖叁〗、差异性传导和室性早搏的区别主要体现在以下几个方面：兴奋部位：室性早搏：兴奋发生部位在心室。差异性传导：兴奋发生部位在心室以上 ，包括窦房结 、心房或房室结等交界区性部位
。结果不同：室性早搏：由于兴奋部位更靠下
，其后果通常更为严重。

〖肆〗
、室内差异性传导是当心脏传导系统的冲动传导到心室的时候，心室刚好出现不传导的状态 ，处于非应激的状态 。常规有一条通路
，但是走了另外一条慢速通路，导致出现缓慢传导
。此时心电图上会出现比较宽大畸形的心室波 ，叫QRS波。